阿尔茨海默症正呈“年轻化”趋势发展?

   2022-09-22 09:33:57

今天是第29个“世界阿尔茨海默病日”。国家卫健委近日召开的发布会数据显示,我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者——这个俗称“老年痴呆症”的疾病已经是我国第五大死亡原因。

近日,一部讲述85岁妈妈照顾65岁患阿尔茨海默病女儿的电影《妈妈!》正在影院上映,这是一部真实再现阿尔茨海默病发病过程、患者生活日常的电影,看过的观众无不为之动容。而在患者和家属的讲述中,这种病带给他们的有对时间和空间错乱的无奈,有面对失智家人失措痛哭的瞬间,还有对未来不确定的无力。

阿尔茨海默症的病因及发病机理音频:00:0004:48

诸多病因的阿尔茨海默症

正呈“年轻化”趋势发展?

在很多人的印象中,阿尔茨海默病就像是一块“脑海中的橡皮擦”,会让患者健忘、失智,最终连最亲近的人都记不起来。但这并不是这种病的全貌。

北京佑安医院神经内科主治医师霍霖宇介绍,阿尔茨海默病是一类退行性疾病,俗称老年痴呆,80岁以上的老人中基本1/5左右都会得这种病。老年痴呆本身属于痴呆范畴,50%-60%的痴呆都是老年痴呆。痴呆还包括血管性痴呆、帕金森性痴呆,以及梅毒相关的麻痹性痴呆,而老年痴呆是最主要的一种。

阿尔茨海默病的主要表现包括记忆力下降、执行力下降、原来会的事情的行动能力下降、定向力下降,以及对危险事情的辨别能力下降。

此外,霍霖宇介绍,阿尔茨海默病主要发生于老年人身上,一些遗传性的病人也很容易出现这种问题。其实阿尔茨海默病是一种正常的老化过程,只是有的人老化得比较快。但如果出现早于65岁的早发性痴呆,一些人可能是因为生活方式不健康,包括患高血压、糖尿病等疾病,一些人可能是因为受教育程度不足,导致酗酒、抽烟等恶习,还有一些人因焦虑抑郁、失眠情绪、和社会接触不多等心理问题导致。阿尔茨海默病的病因比较多,以上提到的只是风险因素,真正的病因目前仍未有明确结论。

近年来,阿尔茨海默病开始有年轻化的趋势,对此霍霖宇介绍,这主要来源于人们认知的不足。此前,大家可能认为65岁或80岁以上的人,才会患该病。有些记忆力稍差的人,对生活影响不大时,并不会给予重视。2013年时,我国对阿尔茨海默症的诊断只有500万人,2019年时就到了1300万人,这是因为大家对阿尔茨海默病有了认知上的提升。

“知彼知己 早防早智”

今年“世界阿尔茨海默病日”的主题是“知彼知己 早防早智”。研究表明,虽然暂时没有治愈方法,但药物治疗可以延缓病情,早期诊断、尽早临床干预可以有效改善预后,健康的生活方式也可减少罹患阿尔茨海默病的可能。

不过,“阿尔茨海默病”是一种慢性进行性疾病,当患者病情发展到重度阶段,会丧失生活自理能力,需要大量的护理工作。面对幻听、失忆、失控、暴躁,甚至使用暴力、大小便失禁的患者,照顾护理的家属压力非常大。所谓“三分治疗,七分护理”,照顾阿尔茨海默病老人需要注意些什么?

霍霖宇表示,一是要严格避免呛咳。患者发病时自己不知道吞咽,此时不停喂水、喂饭,饭和水流进胃时患者还在呼吸,就会直接流进气管、导致患者肺部感染,甚至可能导致窒息死亡。二是针对重症或病情已到中后期的病人,需注意翻身、拍背和卧床并发症。因病情最重的病人已经是全卧床、植物人状态,患者脑电波已全部停止活动,此时患者自己只能进行吃饭睡觉等基本机能。在此情况下,应着重护理,患者生命的成本取决于家属对其的护理量,护理量也非常大,平均每个这样的老人需要2.5个以上的青年来进行护理。三是对于阿尔茨海默病中期的一些老人,可能会有精神障碍,主要会出现行为上的异常,如不停哭闹等。针对此类情况,要尽可能给予患者更多陪伴、聊天,多参加室外活动、多接触社会、多进行脑力运动。

普通人如何预防该疾病?霍霖宇表示,主要通过体育训练、脑力劳动,以及对高血压、糖尿病、抽烟酗酒等生活方式的控制。其次是通过提升自己的教育水平,不停学习、用脑,脑子越用越灵活,重要神经元联络的也会越好。再者,对独居老人而言,子女要格外关照其情绪和精神状态,给予更多照顾和陪伴。值得注意的是,对于空气的接触,如空气质量下降导致的雾霾吸入,也会导致患者病情加重。来源:新闻建外14号